〔ヒアリングシート〕結婚（婚前）契約書
結婚（婚前）契約書の作成をご依頼いただいたお客様向けのヒアリングシートを公開いたします。
ヒアリングシート（婚前契約書）
国家資格者の行政書士には、守秘義務（行政書士法第１２条）が定められております。
お客様の秘密や個人情報が漏れることはありませんので、ご安心ください。
①氏名を教えてください。
依頼者様の氏名
婚約者様の氏名
②住民票住所を教えてください。
依頼者様の住民票住所
婚約者様の住民票住所
③職業を教えてください。
依頼者様の職業
婚約者様の職業
④年収を教えてください。
依頼者様の年収
婚約者様の年収
⑤実子の有無を教えてください。有の場合は、人数を教えてください。
依頼者様の実子の有無
□無
□有（□０人・□１人・□２人・□３人・□４人以上）
婚約者様の実子の有無
□無
□有（□０人・□１人・□２人・□３人・□４人以上）
⑥養子の有無を教えてください。有の場合は、人数を教えてください。
依頼者様の養子の有無
□無
□有（□０人・□１人・□２人・□３人・□４人以上）
婚約者様の養子の有無
□無
□有（□０人・□１人・□２人・□３人・□４人以上）
⑦結婚歴を教えてください。有のお客様は、回数を教えてください。
依頼者様の結婚歴
□無
□有（□１回・□２回以上）
婚約者様の結婚歴
□無
□有（□１回・□２回以上）
⑧婚姻届の届出を予定されている時期を教えてください。
□３ヶ月以内（ 年 月 日）
□６ヶ月以内（ 年 月 日）
□未定
⑨婚前契約書の主な作成目的を教えてください。
⑩婚前契約書に入れたい主な内容を教えてください。